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输卵管积水患者,试管技术如何好孕?

发布时间:2022-12-24

输卵管是是女性自然生育的命脉。毋庸置疑,输卵管功能是非常强大的,但同时又是极其脆弱。任何的生殖道感染、流产、宫腔操作、节育器取放、子宫内膜异位症等都可能引发输卵管异常或病变,丧失捡卵、输送精子或孕卵的功能,输卵管积水便是较为常见的类型之一。

 

积水患者往往因不孕而选择试管助孕,此途径确实是好孕之选。大量数据表明,进行试管婴儿,双侧输卵管积水患者较于输卵管正常女性,其试管婴儿种植率下降50%。也就是说,假如女性试管成功率为80%左右,合并输卵管积水时,试管助孕妊娠率可能只有40%左右。


输卵管积水对生育的影响:

输卵管积水患者,试管技术如何好孕?

倒流回宫腔,产生冲刷作用,影响着床。

积水中所含的微生物等会影响胚胎发育和种植。

积液流入宫腔,造成宫腔积水或引发子宫内膜炎等病症。

输卵管积水患者,试管技术如何好孕?

 

消除积水,为试管加分。至于具体的应对方法,需根据患者的身体情况采用不同的试管方案。

输卵管积水患者,试管技术如何好孕?

 

、轻度输卵管积水:先给予抗生素再试管

医生一般建议程度较轻或症状不明显的女性,先给予抗生素处理,待身体恢复后再开展试管周期。

 

产生积水大多是因炎症感染、平时不注意卫生、不洁性生活等引起,这种情况在病症处于轻微时给予抗生素,彻底清除病菌感染源,然后适当休息,减少房事,做好基本的卫生护理工作,一般一个月后输卵管积水就能自行消散、身体也可恢复正常,这样就不用担心其会对试管疗程或后期的妊娠结局带来不利影响。

  

、重度输卵管积水:先手术再试管/移植

针对症状严重的患者,怀孕前一定要先处理好积水问题,以手术为优先选择,否则即便进行试管婴儿,也无法改变不孕、流产、胎停、宫外孕等后果,让自身和家人再度陷入失望和痛苦之中。重度输卵管积水的客人,有两种助孕方案可选:

 

1、先手术再试管

输卵管造口术:适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的处理方式。

 

输卵管根部断切术:由于术后积水和粘连可能很快再发,效果并不显著,而反复的检查或者手术并不提倡,为减少患者发生感染等的机会,复发性高的重度患者可选择输卵管根部结扎术,杜绝输卵管积水进入宫腔的可能,这也是输卵管积水患者较佳的选择。

 

采用腹腔镜手术的患者,因其属于微创手术,手术创伤较少,顺利的话一般术后2~3个月就可以开始着手于试管婴儿准备了,受孕前景也会很可观。不过,如果您曾有腹部手术史,或输卵管积水合并广泛的盆腔粘连,手术视野暴露困难,不适合腹腔镜手术只能开腹,那术后恢复时间相对会长,具体因人而异。


2、先手术再移植

对于这种情况更建议先促排,待手术积水问题且痊愈后再进行囊胚移植,原因:一个是大龄女性卵巢功能衰退、卵子老化的速度是非常快的,等不及也耗不起,等待只会让成功几率更小;第二,手术本身很难避免不损伤卵巢周围血管,如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,对卵巢功能是有影响的。

 

而在卵巢功能尚且良好时,先将卵子取出,在体外与精子受精并培育至第5天形成囊胚,进而通过PGS/PGD基因筛查诊断技术挑选健康的囊胚冷冻保存,待身体恢复正常,子宫内膜处在种植窗期,再将其解冻移植,不仅无此顾虑,还可大大提升好孕率。


 

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